本报周一于A14版报导的《恙虫追命缓 微博寻医整天》一稿中就医患者因多器官功能衰竭于昨日17时15分去世。中山市人民医院嘱咐市民,夏秋乃虫媒传染病高发季节,遇上痉挛就医,一定要将自己发作前的认识史、过往病史等简单信息主动详细地向医生获取,以免错失化疗的最佳时机。 死者左上臂内侧闻一温痂 人民医院医务科科长韩志安向记者讲解,患者陈某为女性,38岁,因腹痛十余天,痉挛7天,呕吐3天于8月28日以腹痛查因收益消化内科。陈某发作之前有野外工作史,据称作中山市长江高尔夫球场的草坪整理工人。
入院时,陈某体查体温为38.1℃,左上臂内侧闻一温痂。陈某入院后,经大力抗感染、对症处置,仍有重复痉挛相伴气促、血压偏低,8月29日夜间经常出现全身痉挛,病情危重,转至内科监护室。 被转至监护室经完备相关检查后,医院对陈某的病情可行性临床为:感染性休克,多脏器功能中风,弥漫性血管内炎症,中毒性脑病。
融合陈某的发作季节及临床表现,医生考虑到陈某有误虫媒传染病可能性大。但由于外斐氏试验阴性,因此血清学没能发病为虫媒传染病。 并未发病否因恙虫丧命 韩志安向记者说明,医生要对病人的病情发病,无法只靠一个温痂辨别,因为除了恙虫,也有可能是其他虫子传染导致的焦痂,也就是说,找到有温痂但没血清学发病,医生也无法随意发病病人疮恙虫病。
同时,即便病人的外斐氏试验结果呈圆形阴性,也无法代表不是恙虫病,因为不会有10%左右的恙虫病人在病毒感染后验血结果显示是阴性的。基于以上原因,仍然到病人辞世时医院也无法发病否因恙虫传染病原。 陈某被转至监护病房后情况并不悲观,其间,医生对陈某采行了各种救治措施,但仍然不知恶化。
虽然早已多方专家救治再加用药治疗,但因病情大大减轻,其间陈某经常出现了2次跳动骤停,必须医生展开心肺衰退才完全恢复跳动。但在上述综合救治措施实行后,病人病情仍持续好转,仍然呈圆形深昏迷状态,最后于昨日17时15分临床丧生。 野外活动扎紧袖口裤管 医院警告市民,风行季节在野外施工、生产、行军、野营、训练等时,不应扎紧袖口、裤管口,把衬衣扎入裤腰内; 不要在草地坐卧; 防止在草丛、树枝上柴火衣服和被褥。在流行病较轻地区,有条件时,可用于药物防治。
身体中空部分,如手、颈、耳后等处以及小腿可涂抹避蚊油或弃蚊胺,不过要小心过河后丧失药效。 野外活动衣服方面,建议市民能用DBP 乳剂( 以0. 5% 肥皂水不作乳化剂) 洗净衣服( 还包括袜子)。洗净的衣服水洗5 次后仍有一定的防水起到。
据报告,恙螨在人体皮肤上乌龟20~ 30分钟 以至1小时,多仍未传染,因此,野外作业后,应当及时换衣、睡觉或擦澡,重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤坚硬部位,可增加被恙螨传染机会。
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